Form Pendataan - Aplikasi Pendataan

📋 Form Permohonan Pembaruan Desil

Langkah 1 dari 8

Masukkan Nomor KK untuk memuat data yang sudah ada:

1. Identitas Kepala Keluarga

Siapa nama Kepala Keluarga di Kartu Keluarga (KK) Anda?

Berapa Nomor Induk Kependudukan (NIK) Kepala Keluarga Anda?

Berapa Nomor Kartu Keluarga (KK) Anda?

Berapa jumlah anggota keluarga Anda?

Lokasi Tempat Tinggal Saat Ini

Provinsi tempat tinggal keluarga saat ini Kabupaten/Kota tempat tinggal keluarga saat ini Kecamatan tempat tinggal keluarga saat ini Desa/Kelurahan tempat tinggal keluarga saat ini Kode Pos tempat tinggal saat ini Satuan Lingkungan Setempat (RT/RW/Dusun dll)

Alamat Lengkap Rumah/Tempat Tinggal Anda? Nama Jalan Rumah/Tempat Tinggal Anda? Nomor Rumah/Tempat Tinggal Anda? Apakah alamat tempat tinggal saat ini sesuai dengan Kartu Keluarga?

Titik lokasi (geotagging) tempat tinggal saat ini

Latitude

Longitude

2. Kondisi Rumah & Fasilitas

Jenis Bangunan & Kepemilikan

Apa jenis bangunan tempat tinggal yang Anda tempati?

Apa nama gedung/tower tempat tinggal Anda? Nama/nomor lantai tempat tinggal Anda

Jenis Bangunan Lainnya

Selain keluarga anda, apakah ada keluarga lain yang tinggal di rumah/tempat tinggal ini?

Berapa jumlah keluarga (selain keluarga anda) yang tinggal dalam rumah/tempat tinggal ini?

Berapa orang yang tinggal dalam 1 rumah/tempat tinggal Anda?

Apa status kepemilikan bangunan tempat tinggal yang Anda tempati?

Apa bukti kepemilikan tanah bangunan tempat tinggal yang Anda tempati?

Berapa perkiraan harga sewa bangunan tempat tinggal Anda selama sebulan?

Status Kepemilikan Lainnya

Berapa luas lantai bangunan tempat tinggal Anda?

Apa jenis lantai terluas di tempat tinggal Anda?

Bagaimana kondisi lantai di tempat tinggal Anda?

Apa jenis dinding terluas di tempat tinggal Anda?

Bagaimana kondisi dinding di tempat tinggal Anda?

Apa jenis atap terluas di tempat tinggal Anda?

Bagaimana kondisi atap di tempat tinggal Anda?

Fasilitas & Sanitasi

Di tempat tinggal Anda, apakah memiliki fasilitas tempat buang air besar (BAB) dan siapa saja yang menggunakan? Apa jenis kloset yang digunakan di tempat tinggal Anda?

Apa tempat pembuangan akhir tinja di tempat tinggal Anda?

Apa sumber air minum utama di tempat tinggal Anda? Apa sumber penerangan utama di tempat tinggal Anda?

Berapa jumlah meteran listrik yang terpasang di rumah Anda?

Berapa rata-rata pengeluaran listrik selama sebulan?

Pengeluaran & Pendapatan

Berapa rata-rata pengeluaran pulsa untuk seluruh anggota keluarga selama sebulan? Berapa rata-rata pengeluaran internet untuk seluruh anggota keluarga selama sebulan? Berapa rata-rata pengeluaran makanan keluarga selama seminggu? Berapa rata-rata pengeluaran bukan makanan rutin keluarga selama sebulan? Berapa rata-rata pengeluaran bukan makanan rutin keluarga selama setahun?

Total pendapatan seluruh anggota keluarga dari pekerjaan baik berupa uang maupun barang/jasa

Total pendapatan seluruh anggota keluarga dari usaha, baik offline maupun online

Total pendapatan seluruh anggota keluarga dari penerimaan lain

Foto

Foto Rumah Tampak Depan

Foto Rumah Tampak Dalam

Foto Kamar Mandi

3. Kepemilikan Aset

Tabung Gas 3 KG

Tabung Gas 5,5 KG atau Lebih

Lemari Es/Kulkas

AC (Air Conditioner)

Emas/Perhiasan

Komputer/Laptop/Tablet

Sepeda Motor

Mobil

Rumah/Bangunan (selain yang ditempati)

Lahan Lainnya

4. Anggota Keluarga

Silakan lakukan konfirmasi keberadaan anggota keluarga yang tercatat pada basis data DTSEN.